jueves, 26 de mayo de 2016

USO E INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

USO E INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS


"ARTE O ACTO DE CONOCER LA NATURALEZA DE UNA ENFERMEDAD MEDIANTE LA OBSERVACIÓN DE SUS SIGNOS Y SÍNTOMAS"


Alguna vez te has preguntado, ¿para que rayos estudio tanto?, pues seguramente la respuesta es: para ayudar a la gente con sus enfermedades, para ganar dinero, para ser alguien la vida.... y demás cuentos.
pero nunca te has puesto a pensar en que seguramente tu harás todo esto mediante un diagnóstico, si, el diagnóstico, que es la conjunción de datos referentes a un paciente en el cual tú como médico le darás. y así poder proporcionar un tratamiento, pronostico e inclusive prevención de alguna patología que aqueje a ese paciente. 


En el proceso diagnóstico tenemos dos fases:

en la primera se establece la presunción o sospecha de la presencia de la enfermedad
en la segunda etapa se encarga de dar seguimiento o probar que la hipótesis inicial corresponde a la verdad


¿QUÉ HACE BUENA A UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA?
que si diagnostique a los que estén enfermos y que de resultados negativos a los que no están enfermos... simple, no?

  • Validez: sensibilidad y especificidad
  • Reproductividad
  • Seguridad                                              












LA SENSIBILIDAD Y LA ESPECIFICIDAD

Miden la discriminación diagnóstica de una prueba en relación con los resultados negativos y positivos.

El resultado de una prueba puede ser correcto = verdadero negativo y verdadero positivo


La sensibilidad indica la capacidad de una prueba para detectar a un paciente enfermo. nos ayuda a detectar a una persona verdaderamente enferma.


la especificidad demuestra la capacidad de una prueba para identificar a los sujetos sanos. identifica a las personas sanas que resultaron negativas en la prueba.



valores predictivos
son útiles para valorar la seguridad de una prueba 

valor predictivo positivo: mide la probabilidad de que una persona esté enferma si la prueba dio positiva
valor predictivo negativo mide la probabilidad de que una persona que resulto negativa a la prueba verdaderamente esté sana.


Curvas de Rendimiento Diagnóstico (ROC)


una prueba diagnostica casi siempre es positiva o negativa, aunque en otras es posible medirlas en una escala numérica


en estos casos podemos conocer un "punto de corte", que será el punto a partir del cual se considera positiva.





¿Qué pruebas diagnósticas le indicarías a un paciente con una glucosa en ayuno de 126mg/dL.?
¿Qué sensibilidad tiene esa prueba, y que especificidad tiene?
¿Las pruebas que indicarías son diagnósticas?



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